视力模糊不一定是老花

2020-05-28 18:30:14编辑:
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视力模糊不一定是老花

▲视力模糊不一定是老花!小心「视神经中风」拖2周就失明。(图/达志示意图)

记者赵于婷/台北报导

一名65岁刘先生某天起床,左眼突然变得非常模糊,但因没什幺明显不适,拖了五天才就医。检查发现两眼视力分别只剩0.1和0.6,左眼几乎一片模糊,眼底检查显示左眼视神经盘肿胀合併出血,确诊「视神经中风」。医师提醒,视神经中风目前没有有效治疗,只有在发病短短2週是治疗黄金期,有机会挽回一些视力。

收治该病例的亚东医院眼科部眼神经科黄子伦主任指出,神经中风的治疗远比角膜、视网膜黄斑部发生病变更为棘手,视神经一旦中风,眼睛的对比敏感度跟视野会大受影响,严重会出现视力模糊、视野缺陷,看出去的影像残缺,甚至达到视力低于0.1的法定失明定义。

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黄子伦进一步说明,视神经中风是50岁以上最常见的急性视神经病变,但年轻族群也有患病风险,尤以糖尿病控制不良族群为主,主要症状是「单眼无痛急性视力模糊」,好像一层纱挡住视线或是上、下半部视野缺损,症状有时会与视网膜中风混淆,有些病人甚至会以为视线模糊是老花眼,以致延误就医。

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▲医师提醒,视神经中风拖2周恐失明。(图/亚东医院提供,下同)

视神经中风急性发作后,如果没有接受治疗,4-6周后视神经盘就萎缩,视力将永远无法恢复。黄子伦指出,夜间低血压(卧睡血液灌流不足)、睡眠呼吸中止症(脑部以上血管缺氧)都会增加视神经中风风险;另外,服用特定药物,例如壮阳药会导致血管急速扩张,病人往往一早醒来,会突然发现一只眼睛莫名看不见。

黄子伦也特别提到,台湾视神经中风每年约新增900名病例,根据研究,视神经中风的病人,产生缺血性脑中风的风险比一般人高 2.03倍,因此有睡眠呼吸中止症的人,罹患视神经中风的机率比一般人多1.95倍,一定要特别警觉。他强调,视神经中风发作的黄金治疗期是二周内,一旦错过,就没有有效治疗方法,另一眼日后可能也会发生同样问题,最终会导致双眼视力永久受损。

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▲亚东医院眼科部眼神经科黄子伦主任。

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